Трещина зуба не всегда заметна в зеркале. Пациент может ощущать короткую боль при накусывании, особенно в момент отпускания давления, реакцию на холодное или дискомфорт, который трудно связать с одним зубом. В другом случае часть стенки откалывается внезапно во время еды.
При своевременной диагностике многие повреждённые зубы можно сохранить. Но прогноз зависит от направления и глубины трещины, состояния пульпы, корня и окружающих тканей. Небольшой скол эмали и вертикальный перелом корня требуют совершенно разной тактики.
Планируя лечение зубов в Хэйхэ, не нагружайте повреждённый участок и заранее отправьте снимки, если они есть. Однако окончательное решение принимается после клинического осмотра: некоторые трещины трудно увидеть даже на рентгенограмме.
Чем скол отличается от трещины
Скол — потеря части ткани зуба или реставрации. Он может затрагивать только эмаль, эмаль и дентин либо открывать пульпу.
Трещина — линия разрушения, которая может проходить через жевательную поверхность в сторону корня. Зуб ещё не разделён на отдельные части, но трещина способна распространяться.
Расколотый зуб — более тяжёлое состояние, когда сегменты уже отделяются друг от друга.
Вертикальный перелом корня начинается в корне и часто имеет неблагоприятный прогноз. Его симптомы могут напоминать воспаление вокруг ранее леченного зуба.
Почему зубы трескаются
Факторы риска:
— большая старая пломба;
— тонкие оставшиеся стенки;
— ночной скрежет;
— резкое накусывание твёрдого предмета;
— травма;
— перепады температуры;
— глубокий кариес;
— повторные стоматологические процедуры;
— отсутствие своевременной постоянной реставрации после лечения каналов;
— нарушение прикуса;
— возрастные изменения тканей.
Обычно действует не одна причина, а их сочетание.
Симптомы треснувшего зуба
Возможны:
— боль при жевании;
— боль при отпускании давления;
— чувствительность к холодному;
— кратковременная реакция на сладкое;
— непостоянная боль;
— ощущение, что болят разные зубы;
— раздражение десны;
— локальная припухлость;
— застревание пищи;
— подвижность отдельной стенки;
— скол пломбы.
Иногда симптомов нет, и трещину обнаруживают во время замены старой реставрации.
Когда требуется срочная помощь
Обратитесь к врачу как можно быстрее, если:
— откололась большая часть зуба;
— видна красная или кровоточащая ткань;
— боль сильная или самопроизвольная;
— появился отёк;
— зуб травмирован ударом;
— конструкция стала подвижной;
— трудно закрыть рот;
— есть температура;
— травмируется язык или щека.
При тяжёлой травме лица, сильном кровотечении или нарушении дыхания нужна экстренная медицинская помощь.
Что делать до приёма
— не жуйте на повреждённой стороне;
— сохраните отколовшийся фрагмент;
— аккуратно ополосните рот водой;
— не приклеивайте часть суперклеем;
— не подпиливайте острый край самостоятельно;
— избегайте очень твёрдой пищи;
— свяжитесь с клиникой;
— при травме приложите холод снаружи через ткань;
— принимайте только безопасные для вас лекарства по инструкции или рекомендации врача.
Не кладите обезболивающую таблетку на десну: это может вызвать химический ожог.
Как диагностируют трещину
Врач может использовать:
1. Рассказ о характере боли.
2. Осмотр при увеличении.
3. Проверку жевательной нагрузки на отдельные бугры.
4. Подсвечивание зуба.
5. Окрашивание по показаниям.
6. Проверку пломбы и стенок.
7. Тесты пульпы.
8. Исследование пародонтальных карманов.
9. Рентгенологические снимки.
10. КЛКТ в отдельных сложных ситуациях.
Ни один метод не гарантирует, что микротрещина всегда будет видна. Диагноз строится на сочетании признаков.
Небольшой скол эмали
Если повреждение поверхностное и не влияет на прочность, возможны:
— полировка;
— композитное восстановление;
— наблюдение;
— защита от повторной травмы.
Передние зубы требуют точного подбора цвета и формы. Врач также проверяет, почему произошёл скол: единичная травма и постоянная перегрузка требуют разной профилактики.
Скол бугра жевательного зуба
Если откололся один бугор, но трещина не уходит глубоко, зуб иногда восстанавливают пломбой, накладкой или коронкой.
Выбор зависит от:
— объёма дефекта;
— оставшихся стенок;
— старой пломбы;
— состояния пульпы;
— прикуса;
— наличия бруксизма.
Цель — не только закрыть отверстие, но и предотвратить дальнейшее раскалывание.
Трещина без поражения пульпы
Если пульпа остаётся здоровой, лечение каналов может не требоваться. Врач стабилизирует зуб реставрацией, которая охватывает и защищает ослабленные части.
В зависимости от ситуации рассматриваются:
— адгезивная реставрация;
— накладка;
— полная коронка;
— временная стабилизация;
— коррекция прикуса.
После лечения нужен контроль, потому что симптомы могут измениться.
Когда требуется лечение каналов
Если трещина вызвала необратимое воспаление или инфекцию пульпы, врач может рекомендовать эндодонтическое лечение.
После очистки и герметизации каналов зуб нуждается в своевременной постоянной реставрации, часто с полным покрытием для снижения риска дальнейшего распространения трещины.
Лечение каналов устраняет проблему внутри зуба, но не «склеивает» трещину. Поэтому защитная коронковая реставрация имеет отдельное значение.
Когда зуб невозможно сохранить
Удаление может потребоваться, если:
— зуб полностью расколот;
— трещина проходит глубоко под десну и разделяет корень;
— имеется вертикальный перелом корня;
— невозможно создать герметичное восстановление;
— повреждение затрагивает слишком большую часть опоры;
— присутствует тяжёлая инфекция при неблагоприятном прогнозе;
— отдельные сегменты подвижны.
До необратимого решения попросите врача показать повреждение и объяснить альтернативы.
Почему нельзя сразу заменять любой треснувший зуб имплантом
Имплантация является одним из способов замещения удалённого зуба, но естественный зуб с благоприятным прогнозом часто можно сохранить.
Сравниваются:
— прогноз восстановления;
— необходимость лечения каналов;
— объём здоровых тканей;
— глубина трещины;
— сроки;
— количество поездок;
— хирургические риски;
— будущая гигиена;
— стоимость.
Если диагноз неясен, дополнительная консультация эндодонтиста может помочь принять решение.
Трещина под старой коронкой
Симптомы могут появиться спустя годы после протезирования. Врач проверяет:
— прикус;
— край коронки;
— корень;
— состояние каналов;
— подвижность;
— наличие локального глубокого кармана;
— снимки.
Иногда для диагностики коронку требуется снять. До процедуры уточните, можно ли сохранить старую конструкцию и что будет установлено временно.
Роль временной коронки
Если зуб подготовлен для постоянной конструкции, временная коронка:
— защищает ткани;
— уменьшает чувствительность;
— помогает стабилизировать части зуба;
— поддерживает форму;
— позволяет проверить прикус;
— снижает риск загрязнения.
При её выпадении необходимо связаться с врачом. Бытовой клей использовать нельзя.
Как материал влияет на результат
Нельзя выбрать лучший материал отдельно от формы зуба и прикуса. Врач учитывает:
— толщину конструкции;
— расположение трещины;
— нагрузку;
— противоположные зубы;
— возможность адгезивной фиксации;
— эстетические требования;
— бруксизм;
— лабораторные условия.
Даже очень прочная коронка не гарантирует сохранение корня, если трещина уже имеет неблагоприятное направление.
Цены на коронки при восстановлении треснувшего зуба
Если после диагностики показана коронка, ориентировочная стоимость по прайс-листу составляет:
— литая коронка, Китай — 2 500 ₽;
— никель-хромовый сплав, Китай — 3 000 ₽;
— титановые варианты — 3 500–4 000 ₽;
— кобальто-хромовые варианты — 4 500–6 500 ₽;
— диоксид циркония — 10 000–16 000 ₽.
Гарантийные сроки зависят от материала и составляют от 8 до 20 лет. Лечение каналов, снятие старой конструкции и восстановление опоры рассчитываются отдельно после осмотра.
Как предотвратить повторное повреждение
— не раскусывайте лёд и скорлупу;
— не открывайте зубами упаковки;
— лечите кариес своевременно;
— заменяйте разрушенные пломбы;
— завершайте постоянное восстановление после каналов;
— контролируйте бруксизм;
— носите назначенную капу;
— проверяйте прикус после новых коронок;
— проходите осмотры.
Что спросить стоматолога
1. Какой тип трещины обнаружен?
2. Доходит ли она до корня?
3. Состояние пульпы?
4. Можно ли сохранить зуб без лечения каналов?
5. Нужна ли накладка или коронка?
6. Каков прогноз?
7. Что будет, если отложить лечение?
8. Нужна ли временная конструкция?
9. Как защитить зуб от нагрузки?
10. Какие документы и снимки получить?
Вывод
Лечение зубов в Хэйхэ при трещине начинается с точной диагностики. Небольшой скол можно восстановить композитом, ослабленный бугор — защитить накладкой или коронкой, а при поражении пульпы может потребоваться лечение каналов.
Удаление необходимо не при каждой трещине. Чем раньше пациент обращается и ограничивает нагрузку, тем больше вариантов сохранения зуба остаётся.
FAQ
Видна ли трещина на обычном снимке?
Не всегда. Врач использует сочетание осмотра, тестов и визуализации.
Нужно ли лечить каналы при любой трещине?
Нет. Только если пульпа необратимо воспалена или инфицирована.
Можно ли заклеить треснувший зуб пломбой?
При небольшом дефекте иногда можно, но ослабленные части часто требуют более широкого покрытия.
Когда треснувший зуб удаляют?
При полном расколе, вертикальном переломе корня или невозможности надёжного восстановления.
Можно ли жевать на зубе до визита?
Лучше ограничить нагрузку, чтобы повреждение не увеличилось.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВНУТРЕННИЕ ССЫЛКИ:
Лечение зубов: https://www.zuby-kitay.ru/lechenie-zubov-heihe.html
Протезирование: https://www.zuby-kitay.ru/protezirovanie-zubov.html
Имплантация: https://www.zuby-kitay.ru/implantaciya-zubov.html
Цены: https://www.zuby-kitay.ru/ceny.html
Контакты: https://www.zuby-kitay.ru/contact.html
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ALT ДЛЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ:
1. Диагностика трещины зуба в Хэйхэ
2. Восстановление сколотого жевательного зуба
3. Коронка для защиты треснувшего зуба